张文宏解读美国疫情，信息量超大，留学生必看！

为了给海外华人和中国留学生解读美国的疫情和要采取的防护措施，中国驻美国大使馆在3月26日晚上9点邀请到了张文宏教授解读美国的疫情，全方面地回答了大家最关心的留美抗疫问题。

一、纽约市1万7千多例。流感多发，难以区分和新冠的差别。具体区分方式？ 答：纽约问题严峻。很多民众对疫情发展不太清楚，在一个普通学生眼中是没有区别的，发烧、咳嗽这些症状难以区别新冠还是流感。 一开始，新冠病毒刚到美国的时候，医生也很难区分。表面看不出来，如今通过检测可以区分出来。 表现出一些严重的症状如呼吸衰竭等，有经验的医生可以判断出新冠，但最终还需要检测来验证。新冠和流感还有可能合并。 之前会先做流感的检测，但现在新冠上升，合并感染也会上升。必要的时候还是要接受医生的安排。

例数越多的地方，事实上跟检测到位是有关系的。病例多反而证明医生有充足的检测能力。

二、重症概率有多大？为什么美国青年感染率比中国高？无症状和有症状患者临床上有什么差别？ 答：盐湖城在美国中部，如今确诊的300多例是从美国其它地方蔓延过来。本地传播一旦产生，会逐渐变成指数上升的阶段。但盐湖城已采取控制措施，已经有所准备，处于防控的最好阶段。 中国对追踪病例不遗余力，美国想做到这样比较难 。对留学生来说，大量的社会活动容易造成风险上升。只要防范得好，染病几率很小。

在美国有症状才去检测，容易出重症。重症去就诊的在美国大概占病例中10%，5%极重症。盐湖城得病风险相对较低，较为安全。

三、为什么美国年轻人感染比例更多？

之所以美国出现年轻人新冠肺炎感染率高的情况，是因为美国年轻人社会活动相对较多，因此有密切接触风险，而此前在武汉，病情主要以家庭传播为主。

四、为什么美国人不爱戴口罩？ 戴不戴口罩取决于各国的文化习惯和防护效率，你在美国要教育人家戴口罩，但一般人也没人会理睬你。“不要为了戴不戴口罩就大动肝火，每个国家的情况都是不一样的。” 目前，加州共有3000多名感染者，加州目前有4000万人口，发病概率仅仅约为万分之一。 在上海，新冠病毒的传播大多是跟有症状的传播者有密切联系，无症状携带者不会出现主流的传播者，而作为留学生，你现在宅在家里，魂都丢了，但闷着闷着闷不下去了还是要去买吃的东西，那你下楼遇到新冠病人的概率是多少，仅仅为了这个万分之一的概率让这个地方所有的人强迫戴口罩，很难做到。但反过来，中国香港和大陆的人都爱戴口罩，也都习惯了戴口罩，但你在加州你让人家戴口罩一定要有理由，“从数量上来看，防控效果很低，你戴口罩你难道不让人家吃饭嘛，你跟人家聊天，或者你的老板不戴口罩，你难道要戴口罩去找他吗，很多场合根本没有理由戴口罩。” 目前最大问题对于美国来说，如果所有人戴口罩，这个城市是很恐怖的。 但在中国大陆和香港、日本，这个是被接受的。其次，美国生产的口罩是不够的，你如果每个人都去戴，那么口罩会不会挤兑呢，“你们现在买口罩往家里寄，中国人留学生才几个，就能把口罩买光了。”

他认为，美国的口罩是给身边的人戴的，主要是避免含病毒的物质喷到脸上，同时要把口罩让给医务人员戴。戴口罩要考虑疾病防控的效率，但反过来你说戴口罩有没有意义，他觉得也是有意义的，“如果你们在人群聚集的时候戴口罩，意义是很大的，现在美国取消饭馆聚会等，那么人群聚集的风险会大大降低，城市社交控制要靠数学算出来的。”

五、美国的拐点什么时候到来？ 疫情拐点很难预测，它取决于大家做隔离和检测的决心。“传染病经不起隔离。” 目前，美国很多城市出台了严厉的居家隔离令，这与一月份上海做的事情是一样的。当时，上海对所有从武汉来沪的病例进行追踪，此外还要对密切接触者进行隔离。 但他认为，美国目前处于快速增长阶段，出现了社区传播，已经失去了早期控制的最佳时期，现在不得已居家隔离，延缓社交。 疫情具有不确定性。美国医疗储备非常充裕，美国医疗设施的紧急生产能力很好，所以峰值一定会到，但是具体时间很难预测，快一点10-14天，慢一点大概4周。 “峰值取决于美国最近采取的严厉的紧急事件的响应。”张文宏说。

如果4周才达到峰值，病例可能会出现指数级的增长，那时候美国可能出现医疗资源的不足。

六、留学生一般避免去医院，有小问题都自己用药物解决。如果在家隔离14天都没有出现症状，是不是就证明自己安全了？中国留学生如果怀疑自己感染了，或者在美国感染了病了，该如何处理？ 我相信留学生都很关心这个问题，我在美国待过一段时间，买的最便宜的保险，我相信你也跟我一样，所以你肯定很紧张，美国保险等级很多，但我选了最低的保险。大家都知道，美国看病很贵，所以你们都要跑回来，确实美国看病不如中国方便，生病确实很麻烦，我身边也有人来问我美国发烧该怎么办。 中国早期经验对美国抗疫是有帮助的，同时在国际上也发表了论文，对于这个疾病，80%的人可以不去医院，在家里熬过去了。 那么为何要去医院？一是为了隔离，二是轻症病人可以治疗得更快，轻症基本都能自愈，真正需要治疗的仅仅只有10-20%，这些人需要吸氧治疗，很多人认为这个病靠的是抗病毒治疗，但目前确切有效的抗病毒药物仍然没有公布。 大多数不接受你住院治疗，还有5%是重症，床位不能因此出现挤兑。 一开始美国政府很着急，但目前采取的措施很积极，美国的医疗体制对疫情的预估，他们很清楚极限在哪里，你到什么程度床位会容纳不了，意大利20%的病人有相当多的人得不到氧疗，5%得不到呼吸机治疗。 “但在纽约，呼吸机配置超过德国，远超英国，跟意大利就不要比了。呼吸机配置美国是充分的，你发烧了就熬一熬，多吃水果，多吃牛奶，多吃鸡蛋，拉得多吃得多，休息睡觉，手机关掉，不要接受祖国在那一头的哭泣，她的哭泣会让你的焦虑更大，所有的关心都会成为一种负担。”

如果你出现发烧等症状，你走楼梯，不要乘坐电梯，如果你觉得有点走不动了，这个时候你是进急诊的重要节点，呼吸是很重要的， 年轻人进入重症风险极低，大概率事件你可以应对，祖国也不需要为你担心，“现在纽约的问题不是太大，我可以明确告诉你，如果你真的有什么事，驻美使馆也会接受你的求助，所有电话都可以忘记掉，但驻美大使馆的电话你不能忘记，再不行，我们在纽约的医生朋友也可以给你提供帮助，也一定会让你很满意。”

七、共用了患者使用的楼梯电梯会不会传染？ 判断病毒是否会通过空气传播，必须要排出其他因素。即使是在电梯内感染，也无法排出是否因为接触电梯按钮，没有及时洗手而感染。病毒可以在空气中存活数小时，所以在疫情高发地区，如果接触过物体表面，建议及时洗手，如果因为手的接触污染了口罩，那么口罩比空气更危险，“所以美国医生将及时洗手放在第一位。” 在接触的病例中，还没有出现过因空气传播感染的病例。一般是在密闭空间，并且存在大量的病毒载量的情况下，空气传播有价值。医务人员不带N95口罩的情况下进行气管插管，打开下呼吸道，大量的病毒释放出来，在一个密闭的医疗空间里面会造成气溶胶传播，会有可能。

在一般的电梯，只要没有进行剧烈的咳嗽，没有大量的病毒量喷出来，这个空间量也不是太大，这种风险可能有，但是从数学的概率来讲，这种我们可以忽略不计。

八、留学生回国是什么情况？有没有必要在飞机上穿医用防护服？ 这个问题好尖锐好敏感。如果我说不该回来，会有人骂我没人性；如果我说该回来，又会有人说我给国内添乱，没良心。所以做人好难。 先讲该不该回来。看需不需待在美国。医疗保险无法覆盖，在美国也没要紧事，那就可以回。 机舱肯定是高风险的感染地，封闭机舱里有传播病毒的风险。如果不是近距离接触患者，不需要戴防护镜、穿防护服。意义不大。 你们穿的防护服比美国医疗人员的装备都好。在机舱里其实戴好N95口罩就能足够防护自己了。其实感染风险最大的场景是登机前。要勤洗手。

上海入境的感染确诊已经接近了70-80人了。回国后要先检疫，然后隔离14天。很多人在检疫过程中，可能会感受到服务不到位的地方，那是因为每天入境要好几万人，人员出现挤兑，对我们海关和检疫人员都压力很大。所以你们要体谅一下。所以你要好好服从隔离安排。

九、在大多数美国人不戴口罩的情况下，华人及留学生去超市等必要场所该如何防护？ 人与人距离够远，不说话，不戴口罩被感染概率低，去超市去自助结账！另外勤洗手注意卫生， 要是能保证这几个，你不戴口罩无所谓。但吃饭你就要摘，所以取消一切社交! 所以口罩不是问题的核心，核心是保持社交的距离。保持一米之上，没有近距离交流，被感染的风险很小的。整场疫情下来之后，近距离交流的风险就下来了。

美国医疗的冗余度超过欧洲任何一个国家，在美国不要太关注口罩的事情，有就带。在中国则很重要，必须要带，国情不同。

十、很多人说连花清瘟胶囊会有用，我们应该吃这个来预防吗？ OTC药物、vc这些都是保健品，你在美国超市都可以买到，但是预防有多大用？不知道不确切，美国医生都不吃这些预防，但中国人喜欢保健品。这些好的保健品吃了没坏处，哪怕不预防新冠但对别的也有用处。氯喹的药效目前没有足够的研究证据，不建议大量囤积，华人也不用服用氯喹来预防。比起氯喹，最好的预防：多喝水多喝牛奶 多睡觉 不出去瞎混！

不建议长期服用连花清瘟胶囊来预防病毒。疫情如果很长时间不结束，难道你要一直吃下去？

十一、美国各种邮件信件特别多，这个是不是有传染风险？ 我在美国生活过，的确信箱里的信件广告特多，里面很多打折信息还不错，我蛮喜欢看看还不错。 我建议所有信件打开后归类，有用的留着没用的扔掉，整理好洗个手就完了，这的感染风险极低。我上海300多个病人没有这种感染的。

你实在不放心就买手套也行，一次性的，用完扔掉，还是要洗手。还不放心，用酒精消毒水喷，虽然没必要。

十二、留在美国的学生如何防护？ 美国的医疗条件，卫生专业人员的素质，我认为是没有问题的。美国的体制和我们统一调配不一样，是各州各管各的。美国的防疫策略，是根据疫情模型的推算来制作的，每次疫情上升，都会有更严厉的防空措施，他们知道自己的底线和极限在哪里！ 美国有最一流的临床医学专家，要相信他们，疫情上升到一定程度，一定会封城。不强制封城之前，我们就发扬光荣传统，居家隔离，买菜回家做做菜！居家隔离就很安全。 人类疫情历史上没有战胜不了的疫情，无非是代价有多大。有中国、意大利、欧洲的经验，美国疫情的拐点始终会到来的，要有信息。全球抗疫，什么时候结束取决于抗疫最差的国家！大家不要考虑预测是什么样的，知道自己下个月怎么过就行了好不好，大家放心。

在疫情的特殊时期，大家不要过度恐慌，自己吓自己。当务之急，是做好病毒的防控工作，而关于要不要回国，就像张文宏医生说的那样，大家在做决定之前，一定要保持理性，选择对自己最负责的方案。 同时，请准备回来的同学们，一定要在路上保护好自己，及时用免洗洗手液消毒，口罩不能脱离面部，回国途中配合相关工作人员的行程登记以及防控检疫。 其他不回国的同学，也尽量少去公共场合，提前屯水屯粮，在家进行自我隔离，且及时向家人报平安。 最后，希望疫情期间，每一位身在海外以及回国的小伙伴们，都能保持健康，平安无恙！

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